Praxisdialog Leistungskomplex-System

Die Unterstützung der häuslichen Pflege war und ist ein erklärtes Ziel der Einführung der Pflegeversicherung vor über 30 Jahren. Um dieses Ziel zu erreichen, sieht die Pflegeversicherung eine Reihe von Leistungen vor, die in Ergänzung der Pflege durch An- und Zugehörige den Verbleib des pflegebedürftigen Menschen in der häuslichen Umgebung ermöglichen sollen.

2017 wurden mit der Einführung eines neuen Pflegebedürftigkeitsbegriffes die Selbstständigkeit und die Fähigkeiten pflegebedürftiger Menschen in den Mittelpunkt der Leistungen gestellt. Dieses Pflegeverständnis sollte das bisherige, häufig noch auf Alltagsverrichtungen ausgerichtet Leistungsspektrum der ambulanten Pflegedienste ablösen. Die Leistungen sollten sich stärker an dem Erhalt und der Förderung der Selbständigkeit orientieren.

Ein zentraler Baustein dabei war die konzeptionelle Überarbeitung der Landesrahmenverträge. Am 1. September 2019 ist der neue Rahmenvertrag über die ambulante pflegerische Versorgung nach § 75 Abs. 1 SGBXI in Schleswig-Holstein in Kraft getreten. Damit verbunden sind als Anlage 2 zum Rahmenvertrag die Leistungskomplexe in der ambulanten Pflege, dem Pflegebedürftigkeitsbegriff folgend  in einer neuen Systematik vereinbart worden.

Die Erfahrungen zeigen, dass nicht immer Einigkeit zwischen den Beteiligten (An- und Zugehörigen, Betreuer/innen, Kostenträgern) darüber besteht, wie die Leistungskomplexe im Alltag zur Anwendung kommen können oder sollen, welche Leistungen in den Komplexen konkret erbracht werden müssen, inwieweit ausschließlich aktives Handeln bei der Abrechnung berücksichtigt wird oder auch ob und welche Synergien zu beachten sind.

Diese und weitere Fragen werden im Rahmen der Veranstaltung näher betrachtet, um erste Impulse für praxisnahe Lösungen und Austauschmöglichkeiten zu bieten.